Особенность традиционного взгляда на проблему химической зависимости состоит в том, что основная часть работы в этой области организуется и осуществляется Министерством здравоохранения Украины. На сегодняшний день медицинские работники действительно успешно справляются с задачами вывода из абстиненции, восстановления сна, медикаментозной коррекции поведения и медикаментозного же блокирования «тяги» (неудержимого желания) к наркотику или алкоголю.

     Однако сугубо медицинский подход к проблеме, который сводится к “лечим то, что болит”, увы, не решает проблему в целом. После выхода из абстиненции (ломки, похмелья), субъект продолжает вести прежний образ жизни, общается со старыми друзьями, а главное – мыслит не как трезвый человек, отдаваясь своему старому образу жизни. Потому что главное – не остановить употребление, а не вернуться к нему вновь.

     С принятием Закона МОЗ Украины N846 от 20.12.2006г. «Про способы профилактики ВИЧ/СПИДа и заместительной поддерживающей терапии для потребителей инъекционных наркотиков», который лоббируется Президентом Украины, ВОЗ, ООН и Глобальным Фондом по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, в Украине фактически легализованы тяжелые наркотики. Кроме того - государственная и донорская политика Украины заставляет Центры ресоциализации буквально выживать вопреки этой политике. При принятии Закона о ЗПТ не был учтен ряд очень важных обстоятельств – коррупция в нашей стране, нищета работников бюджетной и социальной сферы, отсутствие полноценного опыта по внедрению ЗПТ у наших медиков, менталитет украинских потребителей наркотиков и т.д. Именно поэтому мы имеем на сегодняшний день ряд острых проблем – это попутное с метадоном употребление клиентами ЗПТ других инъекционных наркотиков, что  существенно увеличивает возможность передозировки и конечно, не снижает уровень распространения ВИЧ-инфекции. По информации от наших сотрудников, которые регулярно общаются с потребителями инъекционных наркотиков на черном рынке появляется все больше метадона. Даже если опустить вопрос о том, откуда он там берется, в любом случае -  спрос рождает предложение. Клиенты ЗПТ, покинувшие эту программу, ищут метадон, а не наркотики, которые употребляли раньше, т.к. метадон гораздо сильнее всех других наркотиков из группы опиатов. Отсутствие должного социального сопровождения участников ЗПТ и мотивации этой категории людей на полный отказ от употребления наркотиков привело к тому, что стать участником ЗПТ очень вакантно, потому что по психологии наших наркозависимых – это дает возможность получать дармовой наркотик. На данный момент в Украине около 4000 клиентов ЗПТ.  Возникает вопрос: все ли они нуждаются в ЗПТ? Ситуация еще и обостряется тем, что 10.11.2008г. Министром здравоохранения Украины был подписан приказ № 645 «Об утверждении методических рекомендаций. В этом приказе в пункте 3.10.3 «Назначение лекарства по рецептам», сказано, что основанием выдачи рецептурной формы лекарства является приказ МОЗ № 360 от 19.07.2005г. Теперь есть новая практика – выдача наркопрепаратов по рецептам через сеть аптек. Это уже внедрено в Днепропетровской области.   

       Ряд общественных организаций, священнослужителей, специалистов в области медицины и психологии решили, объединив усилия в вопросах предотвращения наркотизации общества провести пресс-конференцию с привлечением СМИ. Для обсуждения проблем связанных с принятием Закона о ЗПТ и угрозе легализации наркотиков в Украине.

 

Цели проведения Пресс-конференции:

 

- Выработать стратегию по совместному противодействию легализации наркотиков и наркотизации молодежи;

- Осветить проблему в СМИ;

- Собрать мнение специалистов для оценки и дальнейшего реагирования по полученным результатам;

 

 

 

Участники Пресс-конференции:

 

- Геннадий Васильевич Грищенко - Проректор по научной работе НГУ им. Сухомлинского, Кандидат медицинских наук, Доцент.

- Павел Ашотович Казарьян - Руководитель Центра Ресоциализации Наркозависимой Молодежи «Источник», Член всеукраинского сообщества журналистов.

- Иеромонах Иов (Макаров) - Региональный представитель Межконфессионального Круглого Стола по проблеме ВИЧ/СПИДа, Координатор ребцентров для химически зависимых людей.

- Артем Николаевич Ступаков - Всеукраинская Общественная Организация «Трезвая Украина».

 

 

История заместительной терапии.

 

      Чтобы решить проблему зависимости от морфия в качестве лечебного средства стал применяться кокаин. Первопроходцем этого метода был З. Фрейд, который снимал пациентов с морфия назначением кокаина, однако вскоре и сам стал зависим от этого препарата. В 1874 году британский химик Олдер Райт опубликовал отчет об экспериментах по производству нового химического соединения, основанного на преобразовании морфина в диацетилморфин. Открытие Райта оставалось без внимания до 1898 года, когда великий немецкий фармацевт Генрих Дрезер заново открыл это химическое соединение и заметил, что оно в 10 раз сильнее морфина и отличается от него, по заявлениям специалистов, отсутствием зависимости и хорошим эффектом. Героин немедленно начали использовать в качестве обезболивающего и средства для лечения морфинизма, пока через много лет не выяснилось, что он вызывает еще более сильную зависимость, чем морфин. Очередное «решение» этой проблемы пришло вместе с препаратом долофином, открытым в 1944 году в фашистской Германии и названным так в честь Адольфа Гитлера. Правда, после войны название пришлось сменить на метадон, но, что очень «забавно», его также применяют для «лечения» героиновой зависимости… Метадон – наркотик той же группы, что и героин.

      Всегда при открытии нового наркотического препарата исследователи были уверены в том, что он, обладая более выраженным анальгетическим эффектом, не будет вызывать зависимость или обладать какими-то серьёзными побочными эффектами. Но, как часто бывает, практика и опыт разбивают вдребезги иллюзии и самые красивые теории.

 

ОПИУМ - МОРФИН (КОДЕИН) - КОКАИН - ГЕРОИН - МЕТАДОН -  ЧТО ДАЛЬШЕ…?

 

 

 

История развития заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ) в Украине.

 

•         В 2003 году - метадон зарегистрирован в Украине! … но в форме концентрированного раствора, фактически не применимой к употреблению.

•         Парламент – за заместительную терапию: в феврале 2004 года Верховный Совет Украины своим постановлением утверждает рекомендации парламентских слушаний по вопросам противодействия ВИЧ/СПИДу и наркомании, в том числе относительно необходимости внедрения ЗПТ.

•         И Правительство – «за»: внедрение заместительной терапии включено среди других мероприятий в правительственную Национальную программу противодействия ВИЧ/СПИДу на 2004-2008, одобренную Премьер-министром В.Януковичем в марте 2004 г.

•         Направив заявку в Глобальный фонд в 2002 году, государство попросило денег у Глобального фонда в том числе и на ЗПТ.

•         Первые пилотные проекты ЗПТ в Украине начались в 2004 году на базе наркологических диспансеров в городах Киеве и Херсоне при поддержке Программы развития ООН (UNDP).

•         В 2004 году в рамках этого проекта 76 пациентов получали ЗПТ с применением препарата бупренорфин.

•         Пилотный проект реализовывался без непосредственного участия Минздрава Украины, хотя при поддержке Главного нарколога Минздрава Украины А.Н.Виевского.

•         Проект был краткосрочным и не был продолжен государством. В критический момент пациенты были «подхвачены» Альянсом за счет средств Глобального фонда.

•         А.Пидаев: в октябре 2004 г. Альянс и Минздрав Украины внесли дополнение в Меморандум о взаимопонимании и сотрудничестве, который предусматривал внедрение первых программ ЗПТ с участием Минздрава в рамках гранта Глобального фонда

•         Н.Полищук: в апреле 2005 года издал Приказ Минздрава о внедрении ЗПТ в шести городах Украины

•         Ю.Поляченко: в ноябре 2005 от имени Правительства подписал Меморандум о взаимопонимании с Инициативой Фонда Клинтона по вопросам ВИЧ/СПИД, в том числе содержащий обязательства относительно начала программ ЗПТ метадоном в декабре 2006 – от имени Украины проинформировал Глобальный фонд о поддержке Правительством плана внедрения ЗПТ, и утвердил своим приказом регистрацию метадона нескольких производителей, издал ряд приказов, регламентирующих  расширение программ ЗПТ, в том числе с использованием метадона

•         Ю.Гайдаев: в июле 2007 г. утвердил своим приказом детальный план внедрения ЗПТ с применением препарата «Метадол» (метадона гидрохлорид) для 2540 пациентов

•         В.Князевич: в январе 2008 утвердил своим приказом расширение ЗПТ метадоном для 150 ВИЧ+ пациентов за средства USAID

.

 

 

Глобальным Фондом по борьбе со СПИДом, малярией и туберкулезом на реализацию ЗПТ выделено 151 млн. долларов США. Финансирование продлится до 2012 года, а потом, мы будем из государственного бюджета приобретать наркотики для тысяч нуждающихся украинцев, а новая смерть в виде метадона прочно укрепится на украинском черном рынке.

 

 

 

Прямая телефонная линия для регистрации людей пострадавших в результате лечения ЗПТ, а так же по вопросам реабилитации наркозависимых на территории Украины:

8 800 502 84 40

 (со всех стационарных телефонов Украины звонки бесплатные)

 

 

 

 

 

Пресс-конференция начнется 06.08.2009г., в 12.00, ул. Рейтарская, д. 8\5а,  г. Киев, Интерфакс Украина.

Аккредитация журналистов будет проходить по месту при предъявлении журналистского удостоверения.