Причин, вызывающих пристрастие к веществам, изменяющим состояние сознания множество. Принадлежность к низким в социоэкономическом плане группам содержит большую степень риска; однако сейчас проблема наркомании распространилось и на высшие социоэкономические слои. Более 50% городских наркоманов принадлежат к выходцам из неполных семей или из семей, в которых родители разведены; в семьях наркоманов обычно встречается алкоголизм или наркомания.  Применение в прошлом других психоактивных веществ, например, алкоголя и марихуаны, являются факторами, предрасполагающими к дальнейшему применению более сильнодействующего наркотика, таких как опий, героин, морфин и т. д.

         Приобретение незаконно производимых Препаратов даже более доступно в городе, чем в сельских местностях. Важной проблемой является внутриутробное развитие наркомании; приблизительно 3/4 детей, которые рождаются от матерей-наркоманок, обнаруживают абстинентный синдром. Около 90% опиоидных наркоманов имеют диагностированное психическое расстройство, наиболее часто депрессию. Нарушениями следующего порядка распространенности являются алкоголизм, антисоциальные расстройства личности и тревожность. Часто наблюдаются суицидальные мысли; по данным одного исследования, 13% героиновых наркоманов предприняли по меньшей мере по одной суицидальной попытке.

         Опиоиды являются классом веществ, которые вызывают физическую и психологическую зависимость. Основной препарат, опиум, получается из сока опийного мака (Papaver somniferum). Опиоиды осуществляют свое действие, связываясь со специфическими связующими звеньями, называемыми опиоидными рецепторами. В результате длительного влияния опиоидов в целом ряде опиоидных рецепторов могут появляться изменения, которые обусловливают зависимость к препарату. Передозирование опиоида представляет собой опасность для жизни и проявляется в виде выраженной ареактивности, комы, замедления дыхания, гипотермии, гипотензии, шока и брадикардии.  Смерть от передозировки  вещества почти всегда связана с остановкой дыхания.  Героиновый абстинентный синдром начинается через 6—8 ч после приема последней дозы.  Симптомов абстиненции: поведенческие — тревожность, страстное желание получить опиоиды, бессонница, анорексия, ажитация, иногда применение насилия; соматические — потливость, лихорадка, насморк, мидри-аз, пилоэрекция, тошнота и рвота, сердечно-сосудистая неустойчивость: гипертензия, тахикардия; абдоминальные спазмы.

    В данный момент в нашей стране работает метадоновая программа. Метадон является синтетическим опиоидом, который можно принимать перорально и который может заменять героин. Он дается наркоманам вместо употребляемого ими препарата, к которому у них вырабатывается зависимость, и подавляет симптомы абстиненции. Действие метадона таково, что 20—80 мг/сут (хотя могут использоваться дозы вплоть до 120 мг/сут) достаточны для стабилизации состояния. Метадон дают все время до тех пор, пока больной перестает нуждаться в этой поддержке, которая сама по себе может вызвать привыкание. Провести дезинтоксикацию больным после метадона легче, чем после героина, хотя после метадона обнаруживается сходный абстинентный синдром. Он избавляет наркомана от зависимости к героину, но неприятной особенностью является то, что у больного сохраняется пристрастие к наркотику. Проблема лечения наркомании  заключается в том, что снятие физической зависимости не избавляет человека от психологической зависимости. Через неопределенное время, человек вновь возвращается к привычному образу жизни. Для того, чтобы человек не возвращался к употреблению наркотиков, необходима глубокая психологическая работа, полная переоценка ценностей и ресоциализация его в жизни.

Каталог медицинских центров